Konturierung des Untergesichts und des Massetermuskels: Eine minimal-invasive Lösung mit Botulinum für ein feminineres Gesicht

 

 

Die ästhetische Medizin hat sich stetig weiterentwickelt, um individuelle Bedürfnisse von Patienten hinsichtlich der Verbesserung ihres physischen Erscheinungsbildes zu erfüllen. Eine besondere Herausforderung stellt die Behandlung von Patienten mit hypertrophischen Massetermuskeln dar, die eine quadratische und als maskulin wahrgenommene untere Gesichtspartie verursachen können. Die Injektion von Neurotoxinen in die Massetermuskulatur bietet eine wirksame Methode zur Erzielung einer feminineren Gesichtskontur. Dieser Artikel richtet sich an medizinisches Fachpersonal und beleuchtet die klinischen Überlegungen und Vorgehensweisen bei dieser Behandlung.

 

Grundlagen der Masseter-Hypertrophie und ästhetische Korrektur

Hypertrophie der Massetermuskeln kann zu einer visuell starken Ausprägung des unteren Gesichtsdrittels führen, die oft mit einer männlichen Gesichtsform assoziiert wird. Die Anwendung von Botulinumtoxin (BTX) zur gezielten Schwächung dieser Muskeln ermöglicht eine nicht-invasive Konturierung des Untergesichts, um eine harmonischere, femininere Gesichtsform wiederherzustellen.

 

Klinische Überlegungen

Vor der Behandlung ist eine umfassende Aufklärung des Patienten über den temporären Charakter der Neurotoxin-Wirkung essentiell. Typischerweise kehren die Massetermuskeln innerhalb von 1 bis 2 Monaten nach Abklingen der Neurotoxinaktivität zu ihrem vorherigen Zustand zurück, was regelmäßige Nachbehandlungen erforderlich macht. Des Weiteren sollten Behandler den Patienten über die potenzielle Abschwächung der Kaukraft und mögliche Veränderungen der Okklusion informieren, die während der initialen Phase nach der Injektion auftreten können.

 

Technik der Injektion

Die korrekte Lokalisierung der Injektionsstellen ist für die Sicherheit und Effektivität der Behandlung entscheidend. Durch Palpation werden 2 bis 3 Bereiche maximaler Kontraktion des Masseter identifiziert, wobei die Injektionspunkte stets unterhalb einer imaginären Linie vom Tragus zur lateralen Lippenkommissur verbleiben sollten, um eine unbeabsichtigte Ausbreitung des Toxins auf den Risoriusmuskel und daraus resultierende unerwünschte Effekte auf das Lächeln des Patienten zu verhindern. Die empfohlene Dosierung variiert zwischen 25 und 45 Einheiten (Botox) pro Seite, abhängig von der individuellen Ausprägung der Hypertrophie und den ästhetischen Zielen des Patienten.

Abb. (A) Schematische Darstellung des Massetermuskels. (B) Injektionsstellen. (C) Vor und nach den Injektionen in den Massetermuskel bei Hypertrophie.

 

 

Zusammenfassung

Die Behandlung der Masseter-Hypertrophie mit Neurotoxin stellt eine effektive Strategie dar, um eine ästhetisch wünschenswerte, femininere Kontur des Untergesichts zu erreichen. Eine sorgfältige Patientenauswahl, ausführliche Aufklärung und präzise Durchführung der Injektionstechnik sind entscheidend für den Erfolg der Therapie. Behandler sollten sich der temporären Natur der Behandlung bewusst sein und die Patienten über die Notwendigkeit regelmäßiger Wiederholungsbehandlungen informieren.

 

Quelle: Fisher. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am . 2024 Mar;32(1):7-14. doi: 10.1016/j.cxom.2023.09.004. Epub 2023 Oct 28.