Drei Injektionspunkte bei der Behandlung der Glabellafalten mit Botulinumtoxin - effektiv, sicher und anatomisch sinnvoll?
Drei anstatt Fünf Injektionspunkte bei der Behandlung der Glabellafalten durch den Neuromodulator Botulinumtoxin - effektiv, sicher und anatomisch sinnvoll?
Die derzeitigen Behandlungschemata zur Behandlung der Glabellafalten mittels dem Neuromodulator Botulinumtoxin beruhen entsprechend der Fachinformationen und vorhandener Publikationen größtenteils auf eine Fünf- oder Siebenpunkt Injektionstechnik. Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen eine Augenbrauenptosis sowie das Hochstehen der lateralen Augenbrauen („Mephistozeichen“/ „Spock-Eyes“).
Im Rahmen einer kürzlich veröffentlichten Studie eruierten Cotofana et al. (2021, Juni) die Wirksamkeit und das Sicherheitsprofil einer 3-Punkte-Injektionstechnik (Abb. 1) bei der Behandlung von horizontalen und vertikalen Glabellafalten.
Abb. 1: 3-Punkte-Injektionstechnik - Glabella
Dazu wurden für die Studie insgesamt n=105 Patienten (27 Männer und 78 Frauen; Durchschnittsalter: 40,90 ± 9,2 Jahre) rekrutiert. Anatomisch sollten ausschließlich die Ansätze des M. corrugator supercilii sowie des M. procerus punktiert werden. Der Wirkungseintrittt und die Wirksamkeit (bis zu 120 Tage post injectionem) wurden dann anhand der sog. 5-point glabellar line severity scale ("5-Punkte-Glabellalinien-Schwereskala") bewertet. Behandelt wurde dabei, abhängig vom Studienzentrum, mit Onabotulinumtoxin (n=16; Allergan), Incobotulinumtoxin (n=23; Merz Pharma) oder Abobotulinumtoxin (n=66; Galderma).
Was kam dabei heraus?
- Im Durchschnitt betrug der Wirkungseintritt 3,5 ± 1,5 Tage
- Die Wirkdauer betrug bis zu 4 Monate
- Es gab keine statistische Signifikanz beziehentlich der Bewegungsamplitude (=Unterschied in der Augenbrauenposition bei Ruhe und Kontraktion des M. frontalis) des medialen sowie lateralen Anteils der Augenbrauen (Abb. 2).
- Nebenwirkungen wie eine Augenbrauen-Ptosis, Oberlid-Ptosis oder laterale M. frontalis Hyperaktivität konnten nicht beobachtet werden.
Abb. 2: Position der Augenbrauen bei Ruhe und Kontraktion des M. frontalis - Vor und 14 Tage nach Injektion mittels dem 3-Punkte-Injektionsschema
Fazit der Studie:
- Die stärkere Berücksichtigung anatomischer Landmarks in die klinische Praxis kann Behandlungen effektiver und sicherer machen.
- Die 3-Punkt-Injektionstechnik zur Behandlung der Glabellafalten mittels dem Neuromodulator Botulinumtoxin hat ein sehr gutes Sicherheitsprofil und eine Wirkdauer von bis zu 4 Monate ist belegt.
Quelle:
Cotofana et al. J Cosmet Dermatol . 2021 Jun;20(6):1625-1633. doi: 10.1111/jocd.14133. Epub 2021 Apr 16.